DEHB Nasıl Teşhis Edilir? Dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu (DEHB) tanısı kan testi veya röntgen gibi fiziksel bir testle konulamaz. Bunun yerine bir sağlık uzmanı DEHB' yi teşhis etmek için bir değerlendirme süreci kullanır. Değerlendirme sırasında bir profesyonel, DEHB kriterlerinin karşılanıp karşılanmadığını belirlemek için bilgi toplar. Kriterler, Amerika Birleşik Devletleri'nde kullanılan resmi teşhis kılavuzu olan Zihinsel Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabı'ndan (DSM) alınmıştır. Bu tür testler hem çocuklarda hem de yetişkinlerde DEHB tanısı koymak için kullanılabilir.
DEHB testleri DEHB testi yapılırken kullanılabilecek spesifik değerlendirmelerden bazıları şunlardır:
Çocuklar için Davranış Değerlendirme Sistemi (BASC): Saldırganlık, hiperaktivite, davranış sorunları, dikkat sorunları, öğrenme sorunları, kaygı ve depresyonla ilgili semptomları arar
Conners Derecelendirme Ölçeği : Davranış, okul, kişilerarası işlevsellik ve iş ile ilgili semptomlara bakarak semptomların ev hayatını, ilişkileri, akademisyenleri ve diğer yaşam alanlarını nasıl etkilediğini belirler; yetişkinlerde DEHB'yi değerlendirmek için Conners Yetişkin DEHB Derecelendirme Ölçeği olarak da mevcuttur
Çocuk Davranışı Kontrol Listesi/Öğretmen Rapor Formu (CBCL): Saldırganlık, fiziksel şikayetler ve geri çekilme dahil davranışsal ve sosyal sorunları değerlendirmek için kullanılır
Değişken Dikkat Testleri (TOVA): Tercih edilmeyen görevlere dikkat etme yeteneğini değerlendirmek için kullanılır; genellikle diğer değerlendirmelerle birlikte kullanılır
Yetişkin DEHB Öz Bildirim Ölçeği (ASRS): Yetişkinlerde DEHB semptomlarını aramak için kullanılan bir öz bildirim testi
Sağlık profesyonelleri, öz bildirim ve görüşmeye dayalı değerlendirmelerin yanı sıra Nöropsikiyatrik EEG Tabanlı Değerlendirme Yardımı (NEBA) Sisteminden de yararlanabilir. Bu, DEHB' li çocuklarda daha yüksek olma eğiliminde olan beyin dalgası modellerinin ölçülmesini içerir. Bu DEHB testinin altı ila 17 yaş arasındaki çocuklarda kullanılması onaylanmıştır.
Semptomlar birden fazla ortamda mevcut (ev, okul, iş)
Semptomlar günlük işleyişi etkiler veya azaltır
Semptomlar başka bir akıl sağlığı durumuyla daha iyi açıklanamıyor
Dikkatsiz Tip 16 yaşına kadar olan çocuklar için altı veya daha fazla dikkatsizlik belirtisinin mevcut olması gerekirken, 17 yaş ve üzeri kişilerde beş veya daha fazla semptomun görülmesi gerekir. DEHB tanısının konulabilmesi için bu belirtilerin en az altı ay boyunca mevcut olması gerekir:
Çoğu zaman dikkatsizce hatalar yapar veya ayrıntıları göz ardı eder
Belirli görev veya faaliyetlere uyum sağlamakta zorluk çekiyor
Kendisiyle konuşulduğunda dinlemiyor gibi görünüyor
Görevleri tamamlayamamak veya talimatları takip edememek
Organize etme zorluğu
Uzun vadeli görevlerden kaçınır veya hoşlanmaz
Çoğu zaman önemli eşyaların izini kaybeder (cüzdanlar, okul malzemeleri vb.)
Kolayca dikkati dağılan
Çoğunlukla unutkanlık
Hiperaktif/Dürtüsel Tip Hiperaktivite-dürtüsellik semptomlarına dayalı DEHB tanısı için yukarıdaki yaş ve zamana dayalı kriterlerin aynısı gereklidir:
Düzenli kıpırdanma veya kıvranma
Oturması veya tek bir yerde kalması yönündeki talimatları görmezden gelir
Bu hareketin uygunsuz olduğu durumlarda hareket eder veya huzursuz hisseder
Boş zaman etkinliklerine sessizce katılamıyor
Aşırı konuşma
Soru bitmeden cevapları bulanıklaştırır
Sıralarını beklemekte sorun
Çoğu zaman konuşmayı böler veya araya girer
DEHB genellikle çocukluk döneminde teşhis edilse de semptomlar yaşlandıkça devam eder ancak yetişkinliğe kadar teşhis edilemeyebilir. Bir çalışmanın sonuçları, insanların aynı zamanda çocuklukta başlayan DEHB' den farklı görünen bir sendrom olan genç yetişkinlikte DEHB semptomları geliştirdikleri "geç başlangıçlı" DEHB' yi de deneyimleyebileceklerini göstermektedir.
DEHB Şiddeti DEHB' li birine teşhis koyma sürecinde doktor aynı zamanda hastalığın ciddiyetini de belirtecektir:
Hafif: Siz veya çocuğunuz, tanı kriterlerini karşılamaya yetecek kadar semptoma sahipken, işlevsellikte hafif bir bozulma sergiliyorsunuz.
Orta: Bozulma daha belirgindir
Şiddetli: DEHB tanısı için gerekli olan asgari düzeyden çok daha fazla semptomun mevcut olması ve semptomların bir sonucu olarak belirgin bozulmanın olması.
Değerlendirme Süreci Değişmekle birlikte, çocuklarda veya yetişkinlerde DEHB için tipik bir değerlendirme yaklaşık bir ila üç saat sürebilir. Her uygulayıcı değerlendirmeyi kendi yöntemiyle gerçekleştirir ancak gelişim, sağlık, aile ve yaşam tarzı geçmişi gibi konuları kapsayan yüz yüze bir görüşme bekleyebilirsiniz.
Klinisyen başka kişilerle görüşme talebinde bulunabilir. Yetişkinler ise partnerleriyle veya diğer aile üyeleriyle konuşmak isteyebilirler. Çocuklar söz konusu olduğunda klinisyen bir öğretmenle, koçla veya kreş sağlayıcıyla konuşmak isteyebilir. Anketler, derecelendirme ölçekleri, entelektüel taramalar ve sürekli dikkat ve dikkat dağınıklığı ölçümlerinin tümü değerlendirmenin bir parçası olabilir. Sizden aşağıdaki gibi konularda ayrıntılı bilgi vermeniz istenebilir:
Bir işi bitirmeden ne sıklıkla bırakırsınız?
Eşyaları ne sıklıkla yanlış yere koyarsınız?
Randevularınızı veya diğer önemli konuları ne sıklıkla unutursunuz?
Hareketsiz oturmakta zorluk mu çekiyorsunuz?
Rahatlamakta zorlanıyor musunuz?
Etrafınızdaki şeyler ne sıklıkla dikkatinizi dağıtıyor?
Tıbbi geçmişiniz değerlendirmenin önemli bir parçasıdır. Yakın zamanda tıbbi muayene yaptırmadıysanız belirtilerinizin tıbbi nedenlerini dışlamanız önerilebilir. DEHB tanısı koymanın tek temeli psikolojik testler olmasa da, sonuçların desteklenmesi ve daha kapsamlı bir değerlendirme sağlanması önerilebilir. Ayrıca öğrenme güçlüğü açısından da taranabilirsiniz.
Banaschewski T, Becker K, Döpfner M, Holtmann M, Rösler M, Romanos M. Dikkat Eksikliği/Hiperaktivite Bozukluğu. Dtsch Arztebl Int . 2017;114(9):149–159. doi:10.3238/arztebl.2017.0149
Sizlere en iyi alışveriş deneyimini sunabilmek adına sitemizde çerezler(cookies) kullanmaktayız. Detaylı bilgi için Çerez ve Gizlilik sözleşmelerini inceleyebilirsiniz.
